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【每日一Tong,健康分享】糖尿病患者的饮食误区

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  糖尿病患者的饮食误区饮食疗法作为糖尿病患者的基本治疗方法,已为众多病友所接受,但是和他们的交谈中,我们发现很多病友的头脑中还是或多或少地存在着一些误区,下面我将为大家列举一些常见的关于糖尿病饮食的错误观点及做法,帮助大家走出这些误区。

  1、饮食疗法就是饥饿疗法,主食吃的越少越好。

  糖尿病饮食治疗的内涵,是因人而异地控制饮食总热量,维持合理的饮食结构,而不是单纯的饥饿法或不吃主食。

  如果糖尿病患者一天所吃的主食少于150g,会有什么不良后果呢?首先,人体在饥饿时,体内的胰高糖素将很快升高,不仅会使血糖升高,而且还会自动分解体内的脂肪和蛋白质,产生大量的代谢产物,这些代谢产物需要肝脏的分解和肾脏的排泄,久而久之,会加重肝肾的负担。另外,长期采用“饥饿疗法”将会导致多种营养素的缺乏,使人体的抵抗力下降,增加患病的机会。

  所以,正确合理的饮食疗法是以控制总热量为原则,根据病友自身的年龄、胖瘦程度、劳动强度等情况,在不影响正常生长发育和日常工作生活的前提下,以提高饮食质量为核心,适当控制饮食数量,平衡膳食结构,吃饱吃好。

  2、用了降糖药,就不需要控制饮食。

  有不少病友认为用了口服降糖药物或胰岛素后,就可以想吃什么就吃什么,不再需要严格进行饮食控制了。这种认识和做法也是不对的。因为糖尿病治疗是一个长期的过程,饮食控制是基础。为了更好地控制血糖,延缓糖尿病并发症的发生和发展,在任何治疗过程中都不能放松对饮食的控制。

  前面已谈到,大多数糖尿病都是“吃”出来的,因此饮食治疗应当贯穿于糖尿病治疗的始终,而且饮食治疗也是药物治疗的前提和基础,若随意乱吃,不加限制,就会直接影响降糖药物的疗效。就拿胰岛素来说吧,有些患者认为它是治疗糖尿病的“王牌军”,有了它就“天下太平”了,因而不再控制饮食。事实上,胰岛素的剂量调整必须在饮食控制的基础上进行。饮食不控制,一是会造成血糖波动,很难确定胰岛素治疗的最佳剂量,二是会引起血糖居高不下,胰岛素的使用量就会相应增加,而随着胰岛素用量的增加,病人的体重也将不断增加,而肥胖恰恰又是病人产生胰岛素抵抗的重要原因,最终给治疗带来困难。

  因此,放弃饮食控制而仅仅靠药物降糖是不可取的,它不会产生良好的治疗效果。只有在科学的饮食疗法的基础上辅以药物治疗,才能有效、安全地平稳控制血糖。

  3、副食不含糖,可以多吃些。

  有些病友认为副食不含糖,所以不用控制摄入量,其实,糖尿病饮食疗法不仅要控制主食,也要控制副食,不能因为副食含糖少,就随意多吃。

  肉、蛋、鱼等副食虽然含糖量不高,但却富含蛋白质和脂肪,二者都可产生热量,而且蛋白质和脂肪在体内还可被转变成葡萄糖,这种过程在糖尿病患者的体内尤为活跃,因此,病友们也不能多吃副食,否则肯定会造成总热量过高,引起血糖上升。

  4、只要是甜的东西就不能吃,米饭、馒头等不甜的食物可以多吃,“无糖食品”不用限制。

  很多病友认为糖尿病是吃糖或吃“甜食”过量所致,因此不敢吃“甜食”。其实“甜食”不完全等同于“糖类”。自然界中的甜味剂,除了大家所熟悉的葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖等单糖和双糖外,还有糖精、木糖醇、麦芽糖醇、阿斯巴糖、蛋白糖等非糖甜味剂。这些非糖甜味剂虽可增加食物的甜度,但不会增加食物的热量。市售的糖尿病“代糖食品”就是用非糖甜味剂添加甜味的。这种甜味剂糖尿病患者是可以吃的。

  不甜的食物如米饭、馒头、饼干等不用限制,甚至认为不甜的食品可以多吃,这种观点是不对的。米饭、馒头、饼干等都是多糖类食物,虽然没有甜味,但经过人体消化之后仍会分解成葡萄糖,同样会导致血糖升高。而所谓的“无糖食品”,只是不含有甜味的食糖而已,它们本身仍因含有淀粉的食物制作而成,如果不加节制大量食用,仍会导致血糖升高。事实上,在现实生活中很难找到真正的“无糖食品”。

  因此,对于“无糖食品”我们应该有清醒的认识,应该理智地加以对待。不应一味地选择所以谓的“无糖食品”。

  5、偏方、验方可治愈糖尿病,降糖食品可放心食用。

  每个糖尿病患者都渴望把糖尿病连根拨除,治愈心切。于是,一些不法医院、不法商人,便抓住患者这种心理,鼓吹某某“偏方”,“秘方”或某种疗法可以根治糖尿病。其实,他们所谓的“灵丹妙药”和“神奇疗法”,不过是利用中药作掩护,在里面掺入一定比例的降糖药,借此来欺骗广大病友而已。

  我们承认,中药的确具有作用途径多、毒副作用小、临床症状改善明显等特点,而且很多中药都是有调节血糖的作用,但是到目前为止,研究尚未发现有那种中药可完全替代西药。有些病友误信了虚假广告,放弃正规治疗,最终导致病情恶化等不良后果。

  还有些人打着“降糖食品”的幌子,欺骗病友。我们发现,市场上“降糖饼干”、“降糖面条”、“降糖月饼”随处可见,买的人还不少。其实这些食品只不过是不含蔗糖,这些食品提供的热量较低,且可延缓胃的排空速度,吃了以后,病人的餐后血糖没有明显升高,但这并不代表它们能治糖尿病。如果大量食用这些食品,其中含有的淀粉还是会影响血糖水平。

  6、南瓜能治糖尿病,可多吃南瓜或南瓜食品。

  南瓜能治糖尿病起源于日本。20世纪80的年代初,在调查中发现,日本北海道夕张村没有糖尿病患者,于是就认为这与当地居民常吃的一种嫩南瓜有关,后鉴定,这种南瓜为“裸仁南瓜”,由此在日本兴起了“南瓜热”。然而,研究表明,我国的南瓜与“裸仁南瓜”是不同的品种,两者不能等同。

  实际上,南瓜是一种含糖量较高的一种蔬菜,因此 ,多吃南瓜或南瓜制品,血糖肯定会升高。所以,吃南瓜能治糖尿病的说法必须纠正。若无限量地吃南瓜,病人的血糖将会越吃越高。

  7、得了糖尿病绝对不能吃水果。

  水果色、香味俱全,口感好,还能补充大量维生素、果胶和矿物质,是人们非常喜欢喜爱的食品。但由于水果含糖,很多病友想吃都不敢吃,甚至“谈水果而色变”,拒之于千里之外。其实这大可不必。

  水果中所含的成份有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉和果胶等。果糖在正常代谢过程中不需要胰岛素帮助,果胶被证实具有延缓葡萄糖吸收的作用。因此,水果是可以吃的,只因它还含有导致血糖升高的葡萄糖,故不宜多吃而已。

  吃水果的时间也有讲究。一般可将水果作为加餐用,也就是说在两次正餐之间或睡前吃。这样可以避免增加一次性碳水化合物的摄入,减少胰岛的负担。

  当然,在血糖控制不理想时暂不宜进食水果。可将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃,等病情平稳后再作选择。

  8、饥饿难忍时可随意加餐,低血糖时,忍忍就过去了。

  这两种做法都是错误的,这时必须测血糖,看究竟是什么情况。如血糖低于3.9mmol/L,则可诊断为低血糖,这时应立即给病人饮用糖水,或吃含有糖分的食物如砂糖、糖果、巧克力(一般食用15—20g),这些糖很容易被吸收,食用10分钟内即可使血糖上升。如在15分钟内仍无好转,可再进食一次,若仍无效,应立即送医院治疗。

  如血糖高于3.9mmol/L出现饥饿,正确的做法是第一,多吃些低热量、高容积的食品,如各种蔬菜,包括西红柿、黄瓜、大白菜、油菜等;第二,多选用粗杂粮代替精细粮,这样可增加饱腹感;第三,将口味变清淡,也会减少食欲。

  9、饮酒不会影响糖尿病的控制。

  对于糖尿病而言,酒是不能随便喝的。酒对糖尿病患者有许多不利的影响;第一,糖尿病患者饮酒易发生低血糖,而一旦发生低血糖,则难以恢复;第二,长期饮酒会引起营养素缺乏,对肝脏不利;第三,用磺脲类降糖药者,饮酒可引起心慌、气短、面色发红等症状;第四,在糖尿病病情控制不良时,酒中的乙醇可干扰体内的脂肪代谢,加重脂肪代谢紊乱,促使心血管并发症的发生发展。糖尿病患者,只有在血糖控制较好时,红酒每日不超过100ml。

  10、豆制品对人体健康有益,且不含糖,多多益善。

  豆制品营养丰富,适量进食的确对人体大有好处,但绝不能多多益善。豆制品不含糖,并不等于它不会转化为糖,只是转化的较慢(大约需3小时)而已,多吃同样会导致血糖升高。特别是对于老年患者和糖尿病病程较长者,若不注意,大量食用植物蛋白,会造成体内含氮代谢产物过多,加重肾脏负担,促使肾功能进一步减退,我们建议患有糖尿病肾病(DN)的患者最好禁食豆制品,尽量食用鱼、禽等优质蛋白。

  11、糖尿病患者不能喝牛奶有些病友认为牛奶里有糖,所以不敢吃牛奶,这是不对的,牛奶中不但含有大量的钙,对维持糖尿病患者的钙平衡有益,更重要的是牛奶中含有大量蛋白质和其它具有生物活性的物质,这些物质对机体物质与能量代谢可以起一定的调节作用。专家推荐,糖尿病患者每天可喝半到1斤牛奶。

  12、节日期间,短期放松饮食要求问题不大。

  每逢节假日,我们就发现许多糖尿病患者存在血糖波动。究其原因,大都是节假日期间暴饮暴食所致。他们认为短期放松一下,对血糖影响不大,其实这种想法是非常错误的。

  在糖尿病的综合治疗方案中,饮食治疗是最基础也是最重要的一个方面,需长期坚持。节日期间千万不要放弃饮食治疗,否则会导致血糖极大波动,破坏机体的平衡状态。要知道,暴饮暴食会导致急性并发症的发生,甚至会出现生命危险。要记住,因一时失控,最终引来严重后果,将家庭节日的喜庆气氛冲散,是得不偿失的。

  13、得了糖尿病,不能外出旅游或应酬。

  有些病友自从患上糖尿病之后,就再也不敢外出就餐了。其实,糖尿病患者完全可以进行正常的外出旅游或社交活动,原则是应保持原有的饮食习惯,尽可能按照饮食平衡的原则选择食物,千万不 要有所放松,避免血糖大幅波动。在外出旅游或应酬时,应提前准备,准确掌握食物的数量,做到心中有数,有意识地少吃或不吃高能量、高脂肪的食品,进食数量按平日吃饭的量就可以了。

  14、糖尿病孕妇控制饮食会影响胎儿的生长发育。

  妊娠时,母亲不仅自己需要营养,而且还要为胎儿的生长发育提供营养,所以有人认为孕妇控制饮食,会直接影响胎儿的正常发育,其实这是不对的。

  与其它类型的糖尿病一样,饮食控制对妊娠糖尿病也是至关重要的,只是饮食控制的要求与其它类型糖尿病有所不同而已。如何均衡饮食,控制血糖保证母子平安是妊娠糖尿病妇女饮食治疗的关键。总起来说,有以下几个方面:第一,总热量控制不宜过低,按38千克/千克体能计算。第二,可采用少量多餐进食法,每日三顿正餐,三顿加餐。第三,糖尿病孕妇需增加蛋白质摄入量,以每日每千克体重1.5g为宜。第四,保证多种维生素及微量元素的摄入。

  15、糖尿病儿童也要严格进行饮食控制。

  许多家长认为,糖尿病儿童也要严格控制饮食。其实不然,糖尿病儿童的饮食治疗目的是合理计划饮食,而不是简单限制总热量的摄入。

  儿童正处于生长发育时期,热量的摄入必须保证生长发育的需要。由于95%以上的糖尿病患儿是I型糖尿病,都必须注射胰岛素,同时大多数儿童不会控制自己的运动量,有时也不按时进餐,所以对他们的饮食不必控制的太严格。餐次一般以5——6餐为宜,并根据进餐时间和活动量的大小适当调整热量的摄入,特别要注意防止低血糖的发生。家长要教育儿童认识这些问题,上学、外出要带一点糖或其它小食品,防止低血糖的发生。

  16、多吃点花生、瓜子没关系。

  不少糖尿病病友认为多吃点花生、瓜子、核桃等坚果没关系。其实这也是不对的,坚果中脂肪含量高,属于高热量食品,100g花生约产热500千卡左右,是一般糖尿病患者一日所需总热量的1/3—1/4,不限量吃必然会导致血糖升高,所以最好少吃或不吃。如果一定要吃要计算出热量扣除相应的主食。

  17、土豆、粉条不是主食,当菜可以随便吃。

  土豆、粉条可以当菜随便吃吗?答案是“不可以”。

  有些糖尿病病友自己已严格控制了饮食,可血糖还是居高不下。仔细询问他们的食谱,结果发现他们把土豆、粉条、红署当菜吃,以为这些“菜”不是主食,就可以随便吃。其实,问题就出在这里。实际上土豆、红薯、粉条都是以淀粉等碳水化合物为主要成份的食物,过量食用必然会导致餐后血糖升高。因此,这些食物不伦是当主食还是当菜吃,都应该按照食品变换的原则,减去相应的主食。

  18、带糖衣的药物不能吃,因为含糖。

  这种理解是错误的,因为药物的糖衣含糖量极少不会引起血糖波动,请病友们放心服用。

  19、稀饭可不限量随便喝。

  在实际工作中,我们发现病友们血糖控制不理想,究其原因,他们习惯饭后喝稀饭(如小米粥、大米粥、玉米粥等)这就增加了碳水化合物的摄入量,要喝稀饭必须扣除相应主食份数。病友们可喝菜汤、鸡蛋汤,豆腐汤、三鲜汤、紫菜汤等不含主食类汤。

  最后希望病友们:管住你的嘴,迈开你的腿,不沾烟和酒,健康永相随。

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